안녕하세요 연세성모안과 양홍 원장입니다. 앞서 폐쇄각 녹내장에 사용하는 레이저 홍채절개술에 대해서 설명을 드렸는데, 오늘은 개방각 녹내장에 사용하는 선택적 레이저 섬유 주성형술(SLT: Selective Laser Trabeculoplasty)에 대해서 말씀드리겠습니다. 선택적 레이저 섬유주 성형술이란? 눈 속 방수가 빠져나가는 통로인 그물 모양의 섬유주에 특정 파장의 레이저를 조사하여 섬유주 사이에 있는 찌꺼기를 제거함으로써 방수가 쉽게 유출되고 안압을 하강시키는 녹내장 레이저 치료방법입니다.선택적 레이저 섬유 주 성형술의 대상은?방수가 빠져나가는 통로인 섬유주 부위에 시술해야 하므로 개방각 녹내장, 거짓 비늘 녹내장, 색소성 녹내장, 개방각 고안압 환자에게 시술이 가능합니다. 녹내장 안약에 대한 부작용으로 안약 사용이 어렵거나 녹내장 안약을 최대로 사용하고 있지만 추가로 안압하강이 필요한 환자에게 주로 시술합니다. 한편 폐쇄각 녹내장, 신생혈관 녹내장, 포도막염 녹내장은 시술 대상이 아닙니다.선택적 레이저 섬유 주 성형술의 방법은?축동시킨 후 눈에 마취 안약을 점안하고 섬유주위에 레이저 조사가 가능한 특수렌즈를 눈에 접촉한 채 Nd:YAG 레이저를 이용하여 렌즈를 돌리면서 180도 또는 360도로 시술합니다.선택적 레이저 섬유주 성형술의 효과는?80~90%의 녹내장 환자에게 안압 하강 효과가 있고, 시술 후에 치료 효과가 나타나기까지 1~3개월 정도의 시간이 필요합니다.시술 전보다 10~20%정도의 안압 하강 효과가 있는 녹내장의 안약을 1개 정도 줄일 수 있어 안압 하강 효과가 지속되는 기간은 수개월에서 몇년간 환자마다 다양합니다.선택적 레이저 섬유 주가 성형술의 합병증이란?레이저 조사에 의한 염증 반응에 의한 충혈, 시야 흐리고 안압 상승 등의 증상이 있는데 대체로 일시적인 섬유 기둥 부위에 손상이 적기 때문에 반복 시술이 가능한 섬유 기둥 절제술 같은 녹내장 수술에 비해서 비교적 안전한 치료 방법입니다.오늘은 선택적 레이저 섬유주 성형술에 대해서 말했습니다.선택적 레이저 섬유 기둥 성형술은 비교적 안전한 녹내장 치료 방법인데 기대했던 만큼의 안압 하강 효과가 부족하거나 시간이 지나고 안압이 다시 상승하고 반복 시술을 실시하는 경우도 있습니다.그러므로 시술 후에도 계속적인 경과 관찰이 필요이며 반복 시술시에도 안압이 상승하는 경우에는 수술적 치료를 고려해야 합니다.읽어주셔서 감사합니다.연세성모안과의원 경기도 부천시 경인로505 역곡하이뷰 4층연세성모안과의원 경기도 부천시 경인로505 역곡하이뷰 4층연세성모안과의원 경기도 부천시 경인로505 역곡하이뷰 4층연세성모안과의원 경기도 부천시 경인로505 역곡하이뷰 4층
